Vitamine B12 - Zorgverlener

Vitamine B12 - suppletie wordt niet routinematig aanbevolen.
 

Er dient extra aandacht te zijn voor vitamine B12-tekort bij vrouwen met absorptiestoornissen (door gebrek aan de door de maagwand geproduceerde intrinsieke factor) en bij vrouwen met veganistisch dieet (aangezien vitamine B12 uitsluitend in dierlijk voedsel aanwezig is).

Gezien de ruime beschikbaarheid van deze vitamine in een groot aantal voedingsmiddelen en het vermogen van het lichaam om een voorraad aan te leggen,  komen grote tekorten weinig voor, behalve bij ouderen en personen met een veganistisch eetpatroon. De gemiddelde gebruikelijke inname bij Belgische vrouwen bedraagt 3.65 µg/dag (De Ridder et al., 2016). De belangrijkste bronnen van vitamine B12 zijn:

• Vlees – en vleesproducten: gebakken rundsvlees bevat tot 4 µg/100 g vitamine B12. Andere vleessoorten vaak minder.

• Vis en zeevruchten. Zalm bevat 7.25 µg/100 g vitamine B12; 

• Melkproducten: 100 g kaas bevat tussen 0.20 en 2.80 µg vitamine B12; 100 ml volle melk bevat 0.74 µg vitamine B12

• Eieren: 100 g hardgekookt kippenei bevat 2.09 µg vitamine B12

Tekorten kunnen leiden tot megaloblastische anemie en neurologische en cognitieve stoornissen. Over de rol van vitamine B12 tijdens de zwangerschap bestaat onzekerheid. Uit studies blijkt dat vitamine B12-tekorten tijdens de zwangerschap o.a. worden geassocieerd met een groter risico op groeivertraging van de foetus, laag geboortegewicht, zwangerschap-geïnduceerde hypertensie en vroeggeboorte (Duggan et al., 2014) en neuraalbuisdefecten (onafhankelijk van foliumzuur inname; Kirke et al. 1993)(Wang et al., 2012; Ray & Blom, 2003).

De ADH voor vitamine B12 bedraagt 4.5 µg voor zwangere vrouwen tegenover 4.0 µg voor niet-zwangere vrouwen. Doordat geen duidelijke bijwerkingen van een hoge vitamine B12-inname zijn gerapporteerd kan de EFSA¹ geen hoogst aanvaardbare inname vastleggen voor vitamine B12.

Aan bepaalde risicogroepen voor een vitamine B12 tekort, zoals veganisten/vegetariërs en vrouwen met malabsorptiestoornissen, wordt een supplement met zowel foliumzuur als vitamine B12 aangeraden. Zuigelingen die borstvoeding krijgen van moeders met een vitamine B12- gebrek, vormen een risicogroep voor ernstig vitamine B12-tekort.